В настоящее время все 93 административные территории  Свердловской области являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту и ареал этой инфекции расширяется.

За минувший сезон в Свердловской области клещевым вирусным энцефалитом заболели 95 человек. При этом 32% заболевших отрицают факт укуса клеща (чаще всего это происходит, когда человека кусает нимфа или самец клеща: членистоногое не впивается, а отваливается сразу после укуса), а 2% заболели в результате употребления сырого козьего молока. Как отмечают в управлении Роспотребнадзора по Свердловской области, число заболевших клещевым вирусным энцефалитом, у которых не зарегистрирован укус клеща в анамнезе, с каждым годом растет.

В этом году сезон передачи клещевых инфекций в Свердловской области начался 1 апреля, когда был зарегистрирован первый в году случай клещевого покуса, последний случай укуса клещом был зарегистрирован 12 октября.

В эпидсезон 2016 года в Свердловской области зарегистрирован 25601 пострадавший от присасывания клещей, что на 16% ниже аналогичного периода 2015 года и в 1,4 раза ниже среднего многолетнего уровня.

Среди детей в возрасте до 17 лет зарегистрировано 4200 случаев присасывания клещей. Все дети получили противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью.

Случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом зарегистрированы в 45 муниципалитетах области. Летальных исходов от клещевого энцефалита не зарегистрировано.

Диагноз клещевой иксодовый боррелиоз подтвержден у 505 человек, что на 7% выше 2015 года, но в 1,3 раза ниже среднемноголетнего уровня заболеваемости. Случаи заболеваний зарегистрированы в 46 муниципальных образованиях в Свердловской области.

Клещевой энцефалит – природно-очаговая трансмиссивная острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной и периферической нервной системы. Переносчиками и основными хранителями возбудителя этого заболевания в природе являются лесные клещи, которые заражают человека во время присасывания или при их раздавливании в местах поврежденной кожи человека. Вирус сохраняется в течение всей жизни клеща, то есть в  течение 2-4 лет, передается из поколения в поколение, что делает клещей природным резервуаром инфекции. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологи, строители автомобильных и железных дорог, линий электропередач, охотники, а также отдыхающие на природе и туристы. В последние 15-20 лет среди больных клещевым энцефалитом увеличилась доля горожан. Заражение жителей города происходит в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках, во время отдыха в лесу, на рыбалке. Возможен занос клещей в жилище с цветами, ветками деревьев, с одеждой, а также домашними животными. Клещ проникает под одежду человека и чаще всего присасывается в области плеча, груди, шеи и головы. Заражение клещевым энцефалитом происходит с апреля по сентябрь, при этом наблюдается  пик заболеваемости в мае-июне во время наибольшей активности перезимовавших клещей. Восприимчивость людей к клещевому энцефалиту всеобщая. Человек может заразиться клещевым энцефалитом также при употреблении в пищу зараженного сырого козьего молока. Последствия заболевания клещевым энцефалитом разнообразны: от полного выздоровления до нарушений состояния здоровья, приводящих к инвалидности (энцефалит, постоянные головные боли, параличи конечностей, проблемы с речью и движением) и смерти.

Единственным эффективным – и гораздо более экономичным по сравнению с введением иммуноглобулина – средством борьбы с клещевым энцефалитом является своевременная вакцинопрофилактика. Спасительный укол иммуноглобулина, за которым мы бежим к врачам, найдя на себе впившегося клеща – увы, не панацея.

Минимальный возраст, с которого можно начинать прививки, регламентирован инструкциями по применению вакцин,  для иммунизации детей широко применяются вакцины с детской дозировкой, которые можно применять, начиная с возраста 12 месяцев,  максимальный возраст для вакцинопрофилактики клещевого энцефалита не ограничен.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят круглогодично, все противоклещевые вакцины взаимозаменяемы.

Вакцинацию можно проводить с интервалом от 30 – до 60 суток. Ревакцинацию проводят через 1 год после завершения первичного курса вакцинации, последующие ревакцинации проводят с интервалом 3 года.  Последняя прививка должна быть проведена не позднее, чем за 14 суток до выхода в очаг.

Вакцинация против клещевого энцефалита проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям  всех лиц, относящихся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по клещевому энцефалиту и выполняющим следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения клещевым вирусным энцефалитом.

Если ВЫ еще не привиты против клещевого энцефалита, задумайтесь о вакцинации! Только вакцинация может уберечь ВАС от тяжелого заболевания клещевым энцефалитом!

Сделайте прививку против клещевого вирусного энцефалита сегодня!!!

Н.Ю. Иванова, врач-эпидемиолог кабинета иммунопрофилактики инфекционных болезней Поликлиники №3 ФТС России.